分會動態丨中原地區高血壓精準用藥管理項目順利啟動

發布時間:2019-07-02 作者:醫促會

目前中國高血壓的控制率僅為16.7%,城市醫院血壓控制率不足35%,提高血壓的控制率仍然是我國血壓管理重中之重。在高血壓治療的過程中需要的是療效和不良反應的平衡,在個體化高血壓管理的今天采用藥物基因組學的方法可以實現這種良好的平衡。基于藥物基因組學技術的高血壓個體化血壓管理,以血壓管理為核心,以提高藥物治療的療效、避免不良反應、改善藥物治療的依從性為目標。

在這樣的大背景下,由中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會與北京益序醫療聯合發起的中國高血壓患者基于藥物基因組學的精準血壓管理項目,由中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會立項,在國家級倫理審核中心中南大學湘雅三醫院通過了醫學倫理審批(項目編號:BM0241901),已在全國近30個城市組織實施。

借助于本2019 C4 華中心血管病大會,在中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會主委、中國高血壓防治專家孫寧玲教授的指導下,由阜外華中心血管病醫院和河南省高血壓防治中心牽頭,將該項目正式落地河南,開啟中原地區高血壓精準用藥管理新的篇章

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學術講座是專家學者們思維碰撞的方式之一。本次高血壓論壇,講座內容非常豐富、精彩紛呈,來自全國多個省市的高血壓專家和臨床醫生對話中原,分享自己學術研究、臨床實踐、患者病歷中的發現與經驗。

首先,孫寧玲主任分享的題目為基于藥物基因組學的高血壓精準血壓管理,孫主任結合幾十年的臨床實踐和創新發現,為大家深入淺出地解讀了當循證醫學遇到精準醫學會擦出怎樣的火花,如何借助藥物基因組學技術來甄別和避免藥物不良反應的發生如何通過改變傳統依據不良反應調藥的方式將精準醫學的精髓深入到臨床慢病防治中去

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孫寧玲主任

孫主任講到,臨床實踐證明,在高血壓患者中降壓藥物療效、代謝速率和不良反應的個體差異與藥物基因組學存在緊密的聯系,研究者越來越傾向于對高血壓進行基于藥物基因組學的精準醫學治療。發起并推廣實施中國高血壓患者基于藥物基因組學的精準血壓管理項目的初衷,就是希望能夠建立中國的高血壓藥物基因組學數據庫,繪制出中國人群高血壓基因地圖,打造出高血壓精準管理與精準防治的中國模式,助力健康中國2030”戰略的實施。

中科院研究員、基因組學專家胡松年教授,在孫寧玲主任臨床實踐內容分享的基礎上,從基礎科研角度再次分享了基于藥物基因組學的個體化用藥指導。胡松年教授是我國基因組學研究的奠基人之一,1999年啟動的全球人類基因組計劃中,胡松年教授擔任中國實驗室總工程師。為了推動測序技術和基因組學技術更好地融入臨床,轉化為能夠造福大眾的轉化應用,近年來胡松年教授一直致力于慢病藥物基因組學研究,并取得了突破性進展。

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胡松年教授

胡松年教授講到,區別于目前市場上大多數只檢測已知單點的基因檢測項目,本項目通過基因組學專家、臨床醫學專家、臨床藥學專家的深度參與和充分協作,篩選135與慢病常用藥物相關的所有藥物代謝酶、藥物轉運體、藥物靶標基因,完成了對目標基因全序列的檢測和分析解讀,不僅能驗證已知,還可以發現未知突變,具有極高的臨床科研價值。

與傳統的試藥調藥模式不同,本項目通過基因測序給患者進行分群和分層,來明確同一種藥物對不同基因型患者的個體適用性。藥品本身沒有好壞對錯,關鍵是有沒有以正確的方式用在正確的人身上,能夠幫助臨床醫生在面對那些合并多重疾病、復雜用藥的老年慢病患者時,特別對高血壓聯合用藥方案的甄選,可以得到綜合選擇最佳用藥方案的參考依據,這正是藥物基因組學的意義和價值。

 

會議全程座無虛席

隨后,江蘇省人民醫院心內科盧新政主任解讀了三高共管減少心血管大病的發生,北京阜外醫院的蔡軍主任和婁瑩副主任分享了如何提高中國高血壓達標率以及單基因高血壓防治的經驗與思考。來自省內各地區醫院的桑海強、白民富、余寶瑞、袁帥芳等專家和醫師,分別分享了心血管疾病風險評估預處理以及對多個臨床案例的分享和討論。

undefined 諸位專家傾情分享 undefined 與會嘉賓認真傾聽

會后,在河南省衛健委基衛處王耀平處長和阜外華中心血管病醫院趙秋平主任的帶動下,各授牌醫院與會代表對如何在河南省各地區開展好中國高血壓患者基于藥物基因組學的精準血壓管理項目進行了持久而熱烈的討論,并達成一致共識——改善藥物治療效果,降低藥物不良反應,根據患者自身的基因型選擇最佳的用藥方案和治療劑量,已成為臨床慢病防治的一個必然趨勢。

但是,目前我國尚缺乏中國人群在基因多態性和突變頻率方面的基礎大數據,國際已知大多數藥物反應的基因位點是基于歐美人群的研究結果,缺乏中國人種適應性的藥物臨床研究,因此通過本項目構建中國不同民族和不同地域人群的藥物基因大數據庫,就顯得戰略意義尤為重要。河南省作為我國的人口大省,又是中原華夏民族的發源地,助力中國藥物基因組學研究發展更是責無旁貸。

希望不遠的將來,在河南省衛健委、阜外華中心血管病醫院和河南省高血壓防治中心等機構的帶領下,能夠將藥物基因組學指導下的精準血壓管理,有系統、接地氣、出成效地做到老百姓身邊,為我們的基本醫療和家庭醫生打通心血管疾病慢病在基層,大病雙向轉的協作通路,以AI電子藥師賦能基層醫療,通過人工智能機器學習的方式,將三甲醫院的大量臨床案例和專家經驗處方復制到每一個基層醫生身邊,讓精準用藥走向基層,走進千家萬戶。

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各位演講嘉賓、與會專家與授牌醫院代表合影留念

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